Centre de compétence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage (CRACMO)

Centre de compétence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage (CRACMO)

Le centre constitutif « atrésie de l’œsophage et malformations de l’œsophage » prend en charge l’enfant dès le diagnostic anténatal si celui-ci est réalisé, puis de la naissance jusqu’à son adolescence. Le suivi est réalisé de façon multidisciplinaire et œuvre au quotidien pour améliorer la qualité de vie des patients et de leurs parents. »
Pr Arnaud BONNARD

Le centre constitutif « atrésie de l’œsophage et malformations de l’œsophage » prend en charge l’enfant dès le diagnostic anténatal si celui-ci est réalisé, puis de la naissance jusqu’à son adolescence.

L’atrésie de l’œsophage représente une rupture de continuité de l’œsophage qui relis la bouche à l’estomac. Elle est souvent associée à une communication anormale entre l’œsophage et la trachée (fistule). La chirurgie consiste donc à rétablir la continuité entre les deux culs de sac et à fermer la fistule.

Les interventions chirurgicales bénéficient de toutes les avancées technologiques récentes que ce soit en matière de chirurgie mini invasive ou robot assistée. La prise en charge post opératoire se fait en néonatologie où une reprise de l’alimentation est réalisée en 4 et 7 jours après la chirurgie en l’absence de complication.  Le suivi est réalisé de façon multidisciplinaire et œuvre au quotidien pour améliorer la qualité de vie des patients et de leurs parents.

Les spécificités du centre sont sa spécialisation dans la chirurgie mini invasive (cœlioscopie, thoracoscopie) à l’aide d’instruments de 3 mm et 5 mm. Pour des enfants plus grands, si une chirurgie est nécessaire, elle a la possibilité d’être robot assistée.

Toute cette technologie permet une accélération de la récupération post opératoire, moins de douleur, une reprise d’une activité normale plus rapide, un bénéfice cosmétique et une diminution de la morbidité post opératoire liée à une chirurgie ouverte classique.

COORDONNATEUR RESPONSABLE

Pr Arnaud BONNARD

Chirurgie viscérale et urologie pédiatriques

PRENDRE RENDEZ-VOUS

Gastro-entérologie pédiatrique :
04 40 03 20 20
Chirurgie viscérale pédiatrique :
01.86.46.82.16

OÙ SE RENDRE ?

Hôpital Universitaire
Robert-Debré
Service Chirurgie viscérale et urologie pédiatriques
48 boulevard Sérurier
75019 Paris

Pathologies prises en charge par le centre : 

  • Atrésie de l’œsophage
  • Fistules œsotrachéales congénitales
  • Sténoses congénitales de l’œsophage
  • Achalasie ou mega-œsophage idiopathique
  • Œsophagite à éosinophiles

Equipe médicale :

Consultations :

Pr Arnaud BONNARD – Médecin responsable du centre de référence et Chirurgien Pédiatre

Dr Marie Noëlle LEBRAS – Pneumologue Pédiatre

Dr Marc BELLAICHE – Gastro-entérologue Pédiatre, endoscopiste

Dr Caroline FARNOUX – Néonatologue

Dr Yline CAPRI – Généticienne

Mme LEBLANC – Psychomotricienne, spécialiste Trouble de L’oralité

Pr Jérôme VIALA – Gastro-entérologue, endoscopiste

Dr Alexis MOSCA – Gastro-entérologue, endoscopiste

Recherche :

UMR1149, CRI, INSERM, hôpital Bichat

Inflammation intestinale

Publications :

1: Pham A, Ecochard-Dugelay E, Bonnard A, et al. Feeding disorders in children with oesophageal atresia: a cross-sectional study. Arch Dis Child. 2021 Apr 16:archdischild-2020-320609.

2: Sfeir R, Rousseau V, Bonnard A, et al.  Risk Factors of Early Mortality and Morbidity in Esophageal Atresia with Distal Tracheoesophageal Fistula: A Population-Based Cohort Study. J Pediatr. 2021 Jul;234:99-105.e1.

3: Elhattab A, Ali L, Rousseau V, Clermidi P, Michelet D, Farnoux C, Lapillonne A, Aly KA, Sarnacki S, Bonnard A, Khen-Dunlop N Thoracoscopy Versus Thoracotomy in the Repair of Esophageal Atresia with Distal Tracheoesophageal Fistula. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 Dec;30(12):1289-1294.

4: François B, Michaud L, Sfeir R, Bonnard A et al. Predictors of the Performance of Early Antireflux Surgery in Esophageal Atresia. J Pediatr. 2019;211:120–125.

5: Garabedian C, Bonnard A, Rousseau V, Sfeir R; CRACMO, Drumez E, Michaud L, Gottrand F, Houfflin-Debarge V Management and outcome of neonates with a prenatal diagnosis of esophageal atresia type A: A population-based study. Prenat Diagn. 2018 Jun;38(7):517-522

6: Montalva L, Viala J, Michelet D, Frade F, Lardy H, Vitoux C, Bonnard A.Total Laparoscopic Approach for Transhiatal Esophagectomy and Gavriliu’s Esophagoplasty in Children with Caustic Esophageal Injuries. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Oct;27(10):1085-1090.

7: Bastard F, Bonnard A, Rousseau V, Gelas T, Michaud L, Irtan S, Piolat C, Ranke-Chrétien A, Becmeur F, Dariel A, Lamireau T, Petit T, Fouquet V, Le Mandat A, Lefebvre F, Allal H, Borgnon J, Boubnova J, Habonimana E, Panait N, Buisson P, Margaryan M, Michel JL, Gaudin J, Lardy H, Auber F, Borderon C, De Vries P, Jaby O, Fourcade L, Lecompte JF, Tolg C, Delorme B, Schmitt F, Podevin G.Thoracic skeletal anomalies following surgical treatment of esophageal atresia. Lessons from a national cohort. J Pediatr Surg. 2018 Apr;53(4):605-609.

8: Chauvet C,Bonnard A, Mosca A, Bellaïche M, Philippe-Chomette P, Viala J.Postsurgical Perforation of the Esophagus Can Be Treated Using a Fully Covered Stent in Children.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Feb;64(2):e38-e43.

Réseau national des centres de référence des affections chroniques et malformatives de l’œsophage (CRACMO)

Le centre de l’hôpital Robert-Debré est intégré au réseau national CRACMO (Affections chroniques et malformatives de l’œsophage), qui se compose d’un centre de référence coordonnateur basé à l’hôpital Jeanne de Flandre (CHU Lille) et de 31 centres de compétence répartis sur le territoire national.

POUR EN SAVOIR PLUS