Physiologie et explorations fonctionnelles

Physiologie et explorations fonctionnelles

Coordonnées :

Téléphone : Accueil : 01 40 03 20 00 – poste 3780
Secrétariat médical : 01 40 03 24 76 ou 01 40 03 20 00 – poste 3262
Rendez-vous : 01 40 03 22 15
Fax : 01 40 03 47 70
Situation : point jaune, niveau -1

Le service de physiologie et d’explorations fonctionnelles prend en charge les explorations cardiovasculaires, respiratoires, digestives, neurologiques et du sommeil, du nouveau-né à l’adolescent.

L’électro-encéphalographie (EEG) du nouveau-né et de l’enfant, ainsi que l’exploration des épilepsies concourent à un pôle d’excellence en neurologie.

Les explorations respiratoires et du sommeil de l’enfant sont une référence nationale dans le domaine.

Le centre pédiatrique des pathologies du sommeil (CPPS) est également centre de référence pour la prise en charge du syndrome d’Ondine et de la narcolepsie.

Le service est multidisciplinaire, il comprend :

  • Consultation de cardiologie, et explorations cardiologiques :
    • échocardiographie prénatale,
    • échocardiographie postnatale,
    • l’électrocardiographie (ECG),
    • Holter ECG et PA,
    • laboratoire d’exercice, permettant des épreuves à visée cardiologique et à visée cardiorespiratoire (ECG, PA, analyse des échanges gazeux, VO2max, sur tapis ou cycloergomètre),
    • hôpital de jour consacré à l’évaluation du risque cardio-vasculaire chez l’enfant.
  • Explorations de la fonction respiratoire :
    • chez le nouveau-né et le nourrisson (pléthysmographie, oxymétrie, gaz du sang),
    • chez l’enfant d’âge préscolaire (Rint, spirométrie, oxymétrie, tests de provocation bronchique, gaz du sang),
    • chez l’enfant et l’adolescent (spirométrie, pléthysmographie, évaluation des muscles respiratoires, tests de provocation bronchique, mesure du NO exhalé, DLCO, mesure du volume sanguin capillaire, gaz du sang).
  • Explorations digestives :
    • PH-métrie œsophagienne ambulatoire de 24h, impédancemétrie œsophagienne,
    • manométrie œsophagienne,
    • manométrie du grêle,
    • manométrie rectale.
  • Explorations neurophysiologiques :
    • enregistrement d’EEG-vidéo de courte durée (deux laboratoires dédiés),
    • enregistrements EEG ambulatoires,
    • les enregistrements EEG-vidéo pour la réanimation néonatale et la réanimation médicale polyvalente sont faits au lit du malade, avec des appareils portatifs,
    • les enregistrements d’EEG-vidéo de longue durée (de 24 h à 5 jours) sont faits dans le service de neurologie, dans deux chambres dédiées, spécialement équipées, séparées par un local technique, nécessitant la présence d’une technicienne EEG, la lecture des tracés pouvant se faire par un médecin du service, à partir d’un poste relié en réseau dans la salle de lecture des explorations fonctionnelles,
    • les électromyogrammes (EMG) des muscles périphériques et les potentiels évoqués moteurs et sensitifs sont enregistrés dans une pièce dédiée,
    • les potentiels évoqués sont aussi enregistrés, en pré, per et post-opératoire, au bloc chirurgical, pour la chirurgie du rachis.

Les pathologies du sommeil sont explorées. En dehors de l’activité d’enregistrement de nuit, le CPPS permet l’enregistrement de jour des tests de latence d’endormissement, mais aussi des enregistrements de sommeil de courte durée (siestes de 4 h) chez les nouveau-nés et nourrissons. Le CPPS permet de recevoir des consultations pour troubles du sommeil.

Six demi-journées de consultations sont organisées dans la semaine.

Au CPPS sont adossés les deux centres de référence maladies rares consacrés au syndrome d’Ondine d’une part, à la narcolepsie et aux troubles hypersomniques de l’enfant et de l’adolescent, d’autre part. Pour ces pathologies, l’exploration fine du sommeil et de ses anomalies est indispensable, tant pour le diagnostic que pour le suivi thérapeutique. Le CPPS est la seule structure dédiée aux pathologies du sommeil de l’enfant et de l’adolescent, à l’AP-HP. Il n’existe en France qu’une autre structure de ce type, à Lyon.

Service : Physiologie - Explorations Fonctionnelles

Chef de service

Pr CHRISTOPHE DELCLAUX

01 85 55 27 67

Unité : Service de Physiologie - Explorations fonctionnelles

Responsable UF : Pr CHRISTOPHE DELCLAUX

Liste des consultations

Sans consultation

  • Dr AGNES BERNARD (PRATTACH)
  • Dr PLAMEN BOKOV (MCU)
  • Pr CHRISTOPHE DELCLAUX (PUPH)
  • Dr FRANCOIS XAVIER MAUVAIS (CCA-AHU)
  • Dr HALA NASSER (PHPT)
  • Dr JADE PAUTRAT (PRATTACH)

Ces missions concernent d’abord les étudiants en médecine de la faculté Denis Diderot Paris VII, mais aussi les internes de l’hôpital, dans les spécialités de cardiologie, neurologie, pneumologie, gastro-entérologie dont nous assurons toutes les explorations. Nous recevons très régulièrement des stagiaires, médecins et non-médecins pour une formation spécialisée, dans les domaines de la physiologie et des explorations respiratoires, cardiologiques, neurologiques et des pathologies du sommeil.

La recherche clinique fait depuis longtemps partie des missions du service, en particulier dans le domaine respiratoire, avec la responsabilité directe ou la participation à plusieurs PHRC nationaux. De même dans le domaine des pathologies du sommeil (H. Trang, M. Lecendreux, E. Konofal). Le service est relié au DHU « Protect ».

Notre appartenance au pôle d’imagerie nous permet de mettre en place des projets communs, en particulier dans le domaine de l’imagerie thoracique de l’enfant grâce au scanner multi-barettes.

La collaboration étroite avec les services cliniques de l’hôpital nous permet aussi de participer à des recherches dans les domaines de la cardiologie, de la neurologie, ou de la gastro-entérologie.

André Denjean est membre de l’UMR Inserm 1141, avec un thème de recherche orienté sur le contrôle respiratoire chez le nouveau-né, et l’évaluation de molécules à visée thérapeutique dans l’instabilité ventilatoire du nouveau-né.