La cystographie rétrograde

Examen de cystographie rétrograde

Informations pratiques :

Consultations uniquement sur rendez-vous.
Vous pouvez utiliser le formulaire en ligne.
Vous pouvez également nous adresser votre ordonnance soit par courrier soit par fax.
Rendez-vous : 01 40 03 47 80
Fax : 01 40 03 22 45
Situation : point rouge, niveau -2

Cet examen est pratiqué dans des cas d’infections urinaires à répétition.

Il vient en complément de l’échographie rénale.

Il permet de mettre en évidence de manière fiable les 2 anomalies les plus fréquentes :

  • le reflux d’urine de la vessie vers l’un des 2 reins ou parfois les deux,
  • la recherche de malformation de l’urètre.

Ces 2 anomalies ne sont pas détectables avec l’échographie seule. Ces anomalies détectées permettent la mise en place d’un traitement adapté.

Une information est fournie sur le déroulement de l’examen et de ses suites.

Le médecin radiologue est juge de l’utilité de cet examen qui doit répondre au problème diagnostique posé par votre médecin.

Toutefois, il se peut que des examens complémentaires soient nécessaires.

Il est donc important de répondre avec précision aux questions posées par le médecin, notamment en ce qui concerne les traitements suivis.

Si vous êtes susceptible de vous trouver enceinte, n’hésitez pas à nous le signaler.

Pièces à fournir pour l’examen :

  • La prescription médicale (ordonnance, courrier, examens précédents),
  • le carnet de santé,
  • la carte vitale,
  • un change et des biberons pour les petits.

Le déroulement de l’examen

L’examen dure environ 30 minutes.

Pour pratiquer cet examen dans les meilleures conditions de sécurité, un matériel adapté en fonction de son âge sera utilisé afin de l’immobiliser.

S’il est en âge de comprendre, sa collaboration et éventuellement la vôtre (suivant l’âge avec l’accord de l’équipe médicale) seront nécessaire au bon déroulement et à la réussite de l’examen.

Avant le début d’examen, un personnel qualifié vous expliquera les étapes successives à sa réalisation.

Une sonde de petit calibre enduite d’un gel anesthésiant de lidocaïne stérile est mise en place dans la vessie par les voies naturelles (urètre).

Ce geste est un peu désagréable mais non douloureux.

Le recours à un sédatif peut s’avérer utile dans certains cas.

La sonde en place, le remplissage de la vessie peut commencer. Durant cette étape votre enfant doit être le plus calme possible de manière à éviter les contractions musculaires.

Le but est de rechercher un éventuel reflux urinaire de la vessie vers les reins.

Puis vient le moment de la miction.

C’est un temps délicat où pendant que votre enfant urine, des radiographies sont prises « à la volée » de manière à saisir un éventuel reflux ou une anomalie de l’urètre.

Il est donc indispensable pour lui, de rester couché en bougeant le moins possible.

Votre aide à ce moment précis est importante.

Ces 2 dernières étapes sont le plus souvent, réalisées 2 fois.

La cystographie comporte-t-elle des risques ?

La salle d’examen comporte un matériel de radiologie et de réanimation adapté aux normes en vigueur.

Les risques de cet examen sont faibles. Les complications observées sont rares : infection urinaire, rétention d’urine, saignement.

La virginité de votre fille n’est pas compromise par cet examen.

Il est fréquent qu’une gêne apparaisse au moment de la miction ou plus rarement, de constater quelques traces de sang dans la culotte ou la couche, dans les heures suivantes. Celles-ci sont dues à une petite irritation lors du passage de la sonde.

Si par contre les mictions entraînent des brûlures importantes avec de la fièvre, vous devrez contacter rapidement le service d’imagerie ou votre médecin traitant.

Une cystographie rétrograde utilise des rayons X.

En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients, compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour les limiter au maximum, la zone d’examen et le nombre de clichés réalisés.

À titre d’exemple, un cliché simple correspond en moyenne à l’exposition moyenne naturelle (solaire) reçue lors d’un voyage de 4 heures en avion.

Résultats

Un premier résultat oral vous sera donné, tout en sachant qu’il peut manquer de précision du fait de la visualisation rapide des images.

Le compte rendu définitif sera disponible dans un délai variable selon l’urgence et pourra être commenté par votre médecin.

À la maison

Surveillez les premières mictions.

L’apparition d’un petit gène n’est pas exceptionnelle le soir de l’examen mais si elle persiste au lendemain avec apparition d’une fièvre ou à vraiment du mal à uriner :

  • appelez votre médecin,
  • ou contactez le service d’imagerie (tél. : 01 40 03 20 00 poste 33 88),
  • ou encore présentez-vous au service des urgences de l’hôpital Robert-Debré (01 40 03 20 00, poste 3322).